Celokeramické predné rekonštrukcie. Získanie dlhotrvajúceho úspechu

Po niekoľkých rokoch pôsobenia ako zubný lekár nabral som veľa skúseností, venoval som čítaniu vedeckých štúdií o keramických rekonštrukciách. Učím sa z každého prípadu a analizujem moje protokoly po kontrolných vyšetreniach, aby som mohol zlepšiť efektivitu svojej praxe, uľahčiť dennú rutinu a dopracovať sa k lepšiemu výsledku.

Najmä sa venujem e.max rekonštrukcii v prednom úseku. V zriedkavých prípadoch (napríklad kovová nadstavba alebo silné pokazené zuby) robím zirkónove korunky. Kovokeramické korunky kvôli kompromisnej estetike a pre komplikácie s ďasnami som skoro ùplne vynechal z praxe.

Ako vidíte na hore  uvedených  obrázkoch, pracujem s mŕtvymi zubami, starými plombami, kazom a poruchami polohy. Vzhľadom na  to musíme počítať s danými podmienkami v našom pláne liečby.

Po získaniu modelu začínam pripravovať zuby. Robím endodontické ošetrenie, čapy v mŕtvom zube, odstraňujem celý kaz a staré výplne. Táto etapa je veľmi dôležitá pre budúcu stabilitu našich koruniek a fazet.

Potom nasleduje vlastné brúsenie zubov. Snažím sa byť maximálne šetrný a nechať sklovinu čím viac pre dobrú adhéziu a záchranu zubnej dreňe od zápalu. Takže vždy nechám preparačnú hranicu nad ďasnami pre lepšie parodontalné zdravie, precízny odtlačok, kontrolu presnosti keramiky a kompletného odstránenia fixačného cementu.

Obyčajne robím odtlačok s jednou retrakčnou niťou, hemostatickým gélom a používam A-silikon.

Následne sa venujem výrobe  dočasných koruniek, kde je dôležitá spolupráca so zubným laborantom (zdielanie snìmkov), čo zlepší finálnu keramiku.

Počas procesu fixácie izolujem zuby kofferdamom a používam kompozitnú fixáciu s kompletným adhézivným protokolom. Po stuhnutí materiálu kompletné odstraňujem zbytky cementu skalpelom, kyretmi, finálnymi vrtákmi a vyleštim hranicu.

Kontrola po 1 roku

Kontrola po 3 rokoch

Spoluprácou kvalitnej dentálnej technológie a biológie ľudského tela dokážeme získať stabilný estetiko-funkčný výsledok aj po niekoľkých rokoch a samozrejme aj spokojnosť pacienta.

Plánovanie je kľúč

“ Ak zlyháte v príprave, ste pripravení zlyhať

― Benjamin Franklin

Táto citácia je nevyhnutná v zubno-lekárskej praxi. A to hlavne pri celkovej rehabilitácii chrupu. Keď riešime jeden zub, robíme najmä diagnostiku toho daného zuba t.j.zhotovenie snímkov, skúška vitality, sondovanie. Keď robíme celkovú rekonštrukciu chrupu, potrebujeme nájsť kompletné riešenie prípadu. To znamená, že potrebujeme urobiť diagnostiku každého zuba zvlášť a zároveň aj estetickú a funkčnú analýzu, kontrolu zhryzu, temporomandibulaáneho kĺbu, alveolárnej kosti a samozrejme musíme posúdiť i očakávania pacienta, aby bola výsledkom správna dlhodobá liečba.

Continue Reading „Plánovanie je kľúč“

Liečivá endodoncia

Vždy som sníval robiť s keramikou. Keď sa pacientov úsmev dramaticky zmení, inšpiruje ma to. To je dôvod, prečo som venoval veľa svojho času a úsilia na učenie a pochopenie estetiky a fungovania ľudského tela. Myslel som si, že budem pracovať s tímom špecialistov, ktorí budú vykonávať iné časti liečby ako chirurgia, endodoncia, ortodoncia.

Škoda, že som nemohol nájsť zubára, ktorý bude robiť liečbu koreňových kanálikov pre mojich pacientov. Tak som začal robiť sám.

Continue Reading „Liečivá endodoncia“

Nech Váš úsmev mení svet

„Nezabudni na úsmev, je to svetlo, ktoré pri pohľade do očí prezradí, či je srdce doma.“

Viete si predstaviť jednoduchší a účinnejší spôsob, ako získať niečí záujem než úprimný úsmev? Môžu ľudia žiť spoločenský život bez toho, aby sa usmievali a necítili sa zmrzačení?

Možno ťa tvoja partnerka miluje aj keď sa na teba neusmieva. Možno sa len hanbí za svoje zuby.

Continue Reading „Nech Váš úsmev mení svet“

Chronickí pacienti

Kto má záujem navštíviť zubára? Aj keď niektorí lekári majú samých seba na vysokej úrovni, myslím, že nikto. Dokonca ani svojich kamarátov.

Nedávno som bol v zubnej ordinácii. Bol to pre mňa stres, aj keď išlo len o výmenu plomby. Röntgenový senzor s prstami lekára nepríjemne tlačil na moje podnebie, na čo nasledovali dve injekcie anestézie. Ale ani to mi nepomohlo od stŕpnutého pocitu úst. Nebudem ani písať o kofferdame, keď musíte prehĺtať s otvorenými ústami ako kojené dieťa.

Continue Reading „Chronickí pacienti“

Kompozit a keramika

Aký materiál je najlepšie používať pri opravách zubov?
Fanúšikovia fazet hovoria, že keramický materiál slúži dlhšie. Áno, ale v takom prípade musíme povrch zbrúsiť minimálne 0.3-1.5 mm. Pritom nezáleží na tom ako veľký alebo malý defekt sa na zube nachádza.

Zástancovia kompozitných výplní tvrdia, že sú menej invazívne, rýchlejšie a lacnejšie. Áno, ale pri kompozitných výplniach prichádza častejšie k lámaniu, poškodeniam a skoršiemu opotrebovaniu materiálu.

Continue Reading „Kompozit a keramika“

Perfektné v stomatológii

Pri perfektnej práci nejde o cenu ani dostupné materiály. Práca je výsledkom lekára, je to jeho myslenie a motivácia. Každý správny lekár bez problémov kúpi potrebné zariadenia a vybavenie, ktoré je nevyhnutné pre jeho prácu a zároveň neustále investuje do vzdelávania. Najdôležitejšie však je, že vynakladá svoj čas a skúsenosti na to aby dobre robil svoju prácu.

Continue Reading „Perfektné v stomatológii“