Po niekoľkých rokoch pôsobenia ako zubný lekár nabral som veľa skúseností, venoval som čítaniu vedeckých štúdií o keramických rekonštrukciách. Učím sa z každého prípadu a analizujem moje protokoly po kontrolných vyšetreniach, aby som mohol zlepšiť efektivitu svojej praxe, uľahčiť dennú rutinu a dopracovať sa k lepšiemu výsledku.
Najmä sa venujem e.max rekonštrukcii v prednom úseku. V zriedkavých prípadoch (napríklad kovová nadstavba alebo silné pokazené zuby) robím zirkónove korunky. Kovokeramické korunky kvôli kompromisnej estetike a pre komplikácie s ďasnami som skoro ùplne vynechal z praxe.
Ako vidíte na hore uvedených obrázkoch, pracujem s mŕtvymi zubami, starými plombami, kazom a poruchami polohy. Vzhľadom na to musíme počítať s danými podmienkami v našom pláne liečby.
Po získaniu modelu začínam pripravovať zuby. Robím endodontické ošetrenie, čapy v mŕtvom zube, odstraňujem celý kaz a staré výplne. Táto etapa je veľmi dôležitá pre budúcu stabilitu našich koruniek a fazet.
Potom nasleduje vlastné brúsenie zubov. Snažím sa byť maximálne šetrný a nechať sklovinu čím viac pre dobrú adhéziu a záchranu zubnej dreňe od zápalu. Takže vždy nechám preparačnú hranicu nad ďasnami pre lepšie parodontalné zdravie, precízny odtlačok, kontrolu presnosti keramiky a kompletného odstránenia fixačného cementu.
Obyčajne robím odtlačok s jednou retrakčnou niťou, hemostatickým gélom a používam A-silikon.
Následne sa venujem výrobe dočasných koruniek, kde je dôležitá spolupráca so zubným laborantom (zdielanie snìmkov), čo zlepší finálnu keramiku.
Počas procesu fixácie izolujem zuby kofferdamom a používam kompozitnú fixáciu s kompletným adhézivným protokolom. Po stuhnutí materiálu kompletné odstraňujem zbytky cementu skalpelom, kyretmi, finálnymi vrtákmi a vyleštim hranicu.
Kontrola po 1 roku
Kontrola po 3 rokoch
Spoluprácou kvalitnej dentálnej technológie a biológie ľudského tela dokážeme získať stabilný estetiko-funkčný výsledok aj po niekoľkých rokoch a samozrejme aj spokojnosť pacienta.